L'enclouage centromédullaire non verrouillé à foyer ouvert des fractures de jambe, utilisant un clou de Kuntscher, reste une pratique courante dans les pays en développement. Une migration distale et transplantaire de ce type de clou, faute d'ablation, chez un jeune campagnard, est rapportée, afin d'en montrer les facteurs étiopathogéniques ainsi que les aspects anatomo-cliniques et évolutifs. Elle a été favorisée par des phénomènes mécaniques en rapport avec des microtraumatismes occasionnés par la pointe du clou érodant les structures osseuses sur un membre hautement sollicité pendant pratiquement 16 ans.