Les granulomes pulmonaires hyalinisants (GPH) sont très rares. Ils se définissent par la présence d'une fibrose collagène lamellaire. Ils sont associés dans un tiers des cas à une fibrose rétropéritonéale ou médiastinale. Nous présentons deux cas de GPH révélés par une dysphagie liée à une sténose serrée de l'oesophage par médiastinite fibreuse associée. Les GPH sont peu évolutifs et considérés comme bénins mais la fibrose médiastinale associée peut évoluer pour son propre compte. Le seul traitement qui permet de freiner l'évolution est une corticothérapie. D'où la nécessité d'un diagnostic histologique précis qui repose sur des biopsies chirurgicales larges.