Un adolescent a présenté une pansinusite compliquée d’un état septique grave associant une thrombophlébite des deux veines jugulaires internes et de la veine ophtalmique supérieure gauche, à une détresse respiratoire hypoxémiante avec hypertension artérielle pulmonaire. Une souche d’Haemophilus influenzaea été isolée dans le sang et une souche deStreptococcus constellatusdans la ponction de sinus. L’évolution a été rapidement favorable sous traitement antibiotique, anticoagulant et anti-inflammatoire. Cet enfant ne présentait aucune séquelle neurologique, respiratoire ou ophtalmologique six mois après. Malgré l’absence de septicémie à germe anaérobie et de pharyngite, cette association morbide évoque un syndrome de Lemierre. Cette affection potentiellement fatale doit systématiquement être recherchée chez l’adulte jeune en cas d’infection otorhinolaryngologique compliquée.
Mot-clés auteurs
Sinusite; Thrombophlébite jugulaire; Pneumopathie; Syndrome de Lemierre;
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Benhayoun M, Llor J, Van-Den-Abbeele T, Elmaleh M, Mariani P, Beaufils F, Dauger S. Un cas de syndrome de Lemierre avec thrombose veineuse jugulaire bilatérale. Arch Pediatr. 2003 Déc;10(12):1071-1074.
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