Il existe différentes étiologies à l'origine de la formation de bulles intra-parenchymateuses, et en particulier, la tuberculose. La physiopathologie de l'extension des bulles est discutée. On retrouve cependant deux mécanismes : d'une part l'obstruction de la bronche de drainage et d'autre part, la traction exercée par le poumon sain sur la bulle avec création d'une pression négative. Plusieurs types d'anomalies fonctionnelles respiratoires peuvent se voir dans les dystrophies bulleuses. L'évolution habituelle des bulles est leur augmentation de taille. L'involution spontanée n'est que très rarement rapportée. Le traitement chirurgical a des indications précises mais peut être évité dans certains cas, au prix d'un suivi radio-clinique attentif. Nous rapportons le cas d'un patient tuberculeux chez qui est apparue une bulle géante qui a régressé spontanément en quelques années.