L'existence d'un cavernome portal lors de la découverte d'un adénocarcinome de la tête du pancréas en contre-indique l'exérèse. Nous rapportons le cas d'une malade dont le cavernome portal a été traité par la mise en place d'une endoprothèse portale par voie percutanée trans-hépatique. Ce traitement a permis la disparition du cavernome portal et la réalisation d'une duodénopancréatectomie céphalique à visée curatrice trois mois après. Le cas clinique que nous rapportons illustre l'intérêt de ce mode de prise en charge en deux temps, lorsqu'il n'existe aucune autre contre-indication à l'exérèse de l'adénocarcinome.