Une tumeur carcinoïde isolée de l'ovaire révélée par une insuffisance tricuspide.
Auteurs : Nallet O1, Nahon S, Cormier B, Cadoux L, Iung B, Mazouz S, Vitaux F, Richemond J, Couetil JP, Sergent JUne patiente de 68 ans a été hospitalisée pour insuffisance cardiaque droite isolée. L'échocardiographie montrait une fuite tricuspide massive avec des valves épaissies, raccourcies, bloquées en position d'ouverture et une fuite pulmonaire modérée avec des sigmoïdes épaissies. Les valves aortique et mitrale étaient normales. L'hypothèse d'une cardiopathie carcinoïde a été évoquée devant ces anomalies de structure isolées des valves du coeur droit et confirmée par les dosages de sérotonine. La tumeur primitive était ovarienne sans localisation secondaire en particulier hépatique. L'ovariectomie a permis la guérison sur le plan carcinolo-gique. L'évolution vers l'insuffisance cardiaque réfractaire a conduit à un remplacement valvulaire tricuspide par une bioprothèse. La cardiopathie carcinoïde est rarement révélatrice du syndrome carcinoïde. La tumeur primitive est exceptionnellement ovarienne. Dans ce cas, la tumeur peut être isolée sans métastase hépatique car le drainage veineux se fait directement dans la veine cave inférieure sans premier passage hépatique. Quand le traitement curatif de la tumeur est possible, le pronostic dépend surtout de l'atteinte valvulaire, Le diagnostic de cardiopathie carcinoïde doit être évoqué devant une valvulopathie tricuspide organique Isolée sans lésion du coeur gauche.