Dysfonction ventriculaire gauche symptomatique et maladie de Behçet. A propos de 2 cas.
Auteurs : Scheuble A1, Belliard O, Robinet S, Boccara F, Bardet J, Cohen ALa maladie de Behçet se complique d'une atteinte cardiaque dans 1 à 6 % des cas, pouvant toucher les 3 tuniques cardiaques. Bien que l'atteinte péricardique et l'atteinte coronaire soient plus fréquentes, le myocarde peut être concerné. La présentation clinique peut alors être celle d'une dysfonction ventriculaire gauche, révélant le plus souvent une cardiomyopathie dilatée. La cause de la dysfonction ventriculaire gauche est le plus souvent coronaire, mais elle peut aussi être d'origine inflammatoire, réalisant une myocardite à coronaires normales. Nous rapportons ici 2 cas de maladies de Behçet, avec dysfonction ventriculaire gauche symptomatique, faisant révéler une cardiomyopathie dilatée dont l'une à coronaires normales. Des données échocardiographiques récentes suggèrent une sous-estimation de l'atteinte myocardique dans cette affection : 20 à 35 % des patients atteints de maladie de Behçet, asymptomatiques sur le plan cardiaque, avaient une dysfonction diastolique ventriculaire gauche. Une étude plus attentive de la fonction diastolique chez ces patients devrait permettre de dépister plus précocement cette atteinte.