Le Kinzalkomb®, commercialisé en Belgique par la firme Bayer, est une association de telmisartan 80 mg et d’hydrochlorothiazide 125 mg destinée au traitement de l’hypertension. Des directives nouvelles tant américaines qu’européennes relatives à la prise en charge de l’hypertension artérielle ont été publiées au cours des derniers mois (voir article de J.M. Krzesinski dans ce numéro). Elles permettent le recours aux associations médicamenteuses même comme thérapeutique de première ligne. L’hydrochlorothiazide à dose faible est un composant sûr, efficace et fréquent de ces associations. Le telmisartan, quant à lui, est un bloqueur hautement spécifique des récepteurs AT1 à l’angiotensine II (ou “sartans”); il est au moins aussi actif que les agents antihypertenseurs classiques; sa demi-vie, la plus longue du groupe des sartans, lui permet d’assurer une couverture adéquate, même au cours des 6 dernières heures qui précèdent la prochaine prise de médicament. Son profil de tolérance est comparable à celui du placebo. L’association du telmisartan à l’hydrochlorothiazide manifeste une action antihypertensive supérieure à celle de ses deux composants utilisés en monothérapie; le telmisartan possède une action d’épargne potassique qui atténue ou annihile l’effet kaliurétique de l’hydrochlorothiazide quand les deux médicaments sont associés. Plusieurs grands essais en cours (ONTARGET, TRANSCEND, PROFESS, PROTECTION, DETAIL) qui impliquent ensemble près de 50.000 patients jetteront, sans aucun doute une lumière nouvelle sur la place exacte à donner dans le futur au telmisartan parmi les différentes options thérapeutiques requérant une intervention sur le système rénine-angiotensine.