Nous rapportons une étude rétrospective menée sur 7 ans, 20 observations de sténoses du tronc commun ont été colligés. L'âge moyen des patients est de 60 ans avec une nette prédominance masculine (65%). Les circonstances de découverte sont représentes par l'angor instable dans 45% des cas, une nécrose myocordique dans 40%des cas, une insuffisance cardiaque chez 10% des malades.La lésion du tronc commun est associée a une atteinte tritronculaire dans 45% des cas, bitronculaire dans 20% des cas et monotronculaire dons 15% des cas. L'atteinte du tronc commun est distale dans la majorité des cas soit 60% des malades. Une dysfonction ventriculaire gauche sévère (FE < 40%) a été noté dans 25% cas. 13 patients ont bénéficié d'une revascularisation chirurgicale avec une évolution favorable dans tous les cas. La mortalité était 20% cas exclusivement dans le groupe traitement médical.