Contrôle arthroscopique dans le traitement des fractures articulaires du radius distal: à propos d'une série de 16 cas.
Auteurs : Cognet JM1, Bonnomet F, Ehlinger M, Dujardin C, Kempf JF, Simon PNous rapportons ici les résultats d'une série prospective continue, non randomisée de 16 fractures articulaires du radius distal traitées sous contrôle arthroscopique. La synthèse a été réalisée dans tous les cas par des broches de Kirschner diamètre 2 mm, associées à des broches de 1,2 mm lorsque des lésions ligamentaires étaient présentes. Lors de l'exploration arthroscopique, 25 % des patients présentaient des lésions cartilagineuses à type d'enfoncement articulaire, et 30 % avaient une lésion ligamentaire. Nous avons eu un démontage d'osteosynthèse chez une patiente qui n'a pas été repris, et 2 algodystrophies. Nous n'avons eu aucune complication iatrogène en rapport avec la pratique de l'arthroscopie. Tous les patients étaient consolidés 8 semaines après la synthèse. Le score moyen au test DASH était de 22,5 (0-72,5). La synthèse des fractures articulaires du radius distal sous contrôle arthroscopique nous a permis d'obtenir une réduction anatomique, de visualiser et de traiter dans le même temps opératoire des lésions osseuses et ligamentaires dont le diagnostic n'avait pas été fait avant l'intervention. Le petit nombre de cas présentés et le faible recul ne nous permettent pas encore de présenter des résultats validés statistiquement, mais l'apport de l'arthroscopie dans le bilan lésionnel des fractures articulaires du radius distal, associé à la faible iatrogénicité de la méthode poussent à poursuivre dans cette voie.