L'analyse de l'équilibre sagittal du rachis est une étape fondamentale dans la compréhension et le traitement de nombreuses pathologies rachidiennes. Les objectifs de ce travail prospectif ont été d'établir les valeurs physiologiques des paramètres pelviens et rachidiens de l'équilibre sagittal du rachis et d'en étudier les interrelations. A partir de 250 radiographies de profil réalisées en position debout incluant tête, rachis et bassin, les paramètres suivants ont été évalués : lordose lombaire, cyphose thoracique, gîte sagittale T9, pente sacrée, incidence pelvienne, version pelvienne, angulation intervertébrale et angle de cunéiformisation vertébrale de T9 à S1. Ces mesures ont été effectuées après numérisation des radiographies à l'aide d'un outil de mesure informatique. Deux types d'analyses ont été effectués, une analyse descriptive univariée permettant de caractériser ces paramètres angulaires, et une analyse multivariée (étude de corrélation, analyse en composantes principales) afin de préciser les variations de ces paramètres les uns par rapport aux autres. Les valeurs moyennes des principaux paramètres angulaires pris en compte étaient les suivantes : lordose lombaire maximale 61 degrés (± 12,7), cyphose thoracique maximale 41,4 degrés (± 9,2), pente sacrée 42 degrés (± 8,5), version pelvienne 13 degrés (± 6), incidence pelvienne 55 degrés (± 11,2), gîte sagittale T9 10,5 degrés (± 3,1). Il existait une corrélation étroite entre pente sacrée et incidence pelvienne (r = 0,8), lordose lombaire et pente sacrée (r = 0,86), version pelvienne et incidence pelvienne (r = 0,66), lordose lombaire incidence pelvienne version pelvienne et cyphose thoracique (r = 0,9) et finalement entre incidence pelvienne d'une part et gîte sagittale T9, pente sacrée, version pelvienne, lordose lombaire, cyphose thoracique d'autre part (r = 0,98). L'étude des relations entre les divers paramètres pris en compte a permis d'établir que la gîte sagittale T9, reflet de la situation d'équilibre du rachis de profil, était fonction de trois paramètres indépendants : le premier était une combinaison linéaire de l'incidence pelvienne, de la lordose lombaire et de la pente sacrée, le second était représenté par la version pelvienne et le troisième par la cyphose thoracique. Ce travail a permis de fournir une aide à l'analyse et à la compréhension des déséquilibres antéropostérieurs rencontrés en pathologie rachidienne ainsi que dans le calcul des corrections à effectuer lors de leur traitement grâce aux équations de régression linéaire qu'il a été possible d'établir.