But : Comparer l'efficacité et la rapidité de l'utilisation de flacons à hémoculture, avec les méthodes microbiologiques conventionnelles, dans le contrôle de stérilité des milieux d'organoculture des greffons cornéens. Matériels et méthodes : Deux études complémentaires ont été réalisées. Etude expérimentale : des milieux d'organoculture standards ont été volontairement contaminés par 4 inocula croissants de 14 bactéries et 3 champignons. L'activité bactéricide du milieu d'organoculture a été évaluée après 48 heures d'incubation à 31°C. Etude observationnelle : 357 échantillons de milieux d'organoculture ont été recueillis dans notre banque de cornée sur une durée un an. Pour les 2 études, les milieux étaient inoculés dans 3 flacons à hémoculture (aérobie, anaérobie, fungique) placés dans un automate à détection automatique toutes les 10 minutes, et dans 3 bouillons microbiologiques conventionnels servant de contrôle. Les modifications de couleur du milieu d'organoculture et la croissance des microorganismes sur les bouillons conventionnels étaient notées quotidiennement. Pour les 3 techniques, les échantillons étaient observés expérimentalement pendant 14 jours. La sensibilité et la rapidité de détection des contaminations étaient comparées entre les 3 méthodes : flacons à hémoculture, méthode conventionnelle et inspection visuelle de la couleur du milieu. Résultats : Étude expérimentale : le milieu d'organoculture a éradiqué cinq bactéries : S. pneumoniae, B. catarrhalis, E. coli, P. acnes et H. influenzae. Pour les autres microorganismes (S. aureus méthicilline-résistant, S. aureus méthicilline-sensible, S. epidermidis, S. haemolyticus, P. aeruginosa, A. baumannii, B. subtilis, K. pneumoniae, E. faecalis, C albicans, C. kruzei, A. fumigatus), les flacons à hémoculture, la méthode conventionnelle et l'inspection visuelle ont détecté la contamination dans respectivement 100, 76,5, et 70 % des cas. Le temps moyen de détection par les flacons à hémocultures était de 15,1 heures (écart type 13,8, extrêmes 2-52). En cas de détection conjointe par les flacons à hémoculture et la méthode conventionnelle, les flacons à hémoculture étaient toujours plus rapides avec respectivement 95,5 versus 65,2 % de détection en 24 heures ou moins (p = 0,022). Etude observationnelle : le taux de contamination était de 8 % (29/357). Le gain de sensibilité des flacons à hémoculture était de 25 % par rapport à la méthode conventionnelle. Cinq bactéries (3 Staph. coag. nég., 1 E. faecalis, 1 P. paucimobilis) ont été détectées uniquement par les flacons à hémoculture. Les flacons à hémoculture étaient, là encore, toujours plus rapides avec respectivement 66,6 versus 26,6 % de détection en 24 heures ou moins (p = 0,028). Conclusions : Les flacons à hémoculture détectent plus efficacement et plus rapidement la contamination des milieux d'organoculture que les méthodes microbiologiques conventionnelles. Ils permettent de réduire la période de quarantaine des greffons cornéens avec un niveau de sécurisation au moins aussi élevé. Leur usage devrait en conséquence être recommandé dans les bonnes pratiques de conservation au sein des banques de cornées.