Objectif. –Étude rétrospective portant sur 177 cas d’hématome rétroplacentaire (HRP), décrivant les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques.Patientes et méthodes. –Cent soixante dix-sept cas, correspondant à 185 enfants, ont été colligés dans le service de gynécologie–obstétrique du CHNYO de Ouagadougou, sur une période de 5 ans.Résultats. –La fréquence de l’HRP a été de 9,6 pour 1000 accouchements. Cet accident obstétrical s’est révélé être fréquent, en particulier chez la femme âgée de 30 à 34 ans (31,1 %), chez la multipare (56,5 %), et chez les patientes présentant une hypertension artérielle gravidique (31,1 %). Le tableau clinique était le plus souvent complet, 83,1 % des patientes ayant présenté un grade 3 de SHER avec symptomatologie complète et mort fœtale. L’accouchement par voie basse a été préféré à la césarienne dans 64,4 % des cas. La mortalité maternelle a été de 3,9 %, dominée par les conséquences de l’anémie aiguë (61,6 %) et les infections puerpérales (7,9 %). Le pronostic fœtal a été marqué par une forte mortinatalité 85,9 %.Discussion et conclusion. –La diminution de la mortalité et de la morbidité maternelles passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, et une évacuation rapide et opportune de l’utérus.