Complications des chambres à cathéter implantables. Etudes rétrospective de 116 cas.
Auteurs : Talfer S1, Conessa C, Hervé S, Roguet E, de Rotalier P, Poncet JLObjectifs Évaluer les complications relatives aux poses et à l'utilisation des chambres à cathéter implantables (CCI), Méthodes Étude rétrospective concernant 116 CCI posées chez 113 patients adultes (93H/20F, âge moyen 59 ans). Les poses ont été effectuées sous anesthésie locale (69 % des cas) et sous anesthésie générale (31 %). Résultats La durée totale d'utilisation des CCI a été de 45963 jours (moyenne par dispositif: 396 jours). Nous avons principalement utilisé la veine céphalique (95 cas), puis la veine subclavière (13), les veines jugulaires internes (4) et externes (4). On observe 27 complications, dont 2 liées à la pose (1 hématome, 1 malposition du cathéter) et 25 liées à l'utilisation: 10 septicémies (0,22/1000 jours cathéter), 6 thromboses veineuses profondes (0,13/1000 jours cathéter), 4 obturations (0,09/1000 jours cathéter), 1 infection locale sous-cutanée (0,02/1000 jours cathéter) et 4 déconnexions du cathéter (0,09/1000 jours cathéter) dont 3 migrations intracardiaques liées à un modèle défectueux de CCI. Les complications ont été responsables de l'ablation prématurée de 14 % des CCI. Le côté de la pose et le choix de l'abord veineux par dissection n'ont statistiquement pas eu d'influence sur la survenue des complications post-opératoires. L'abord veineux principalement réalisé, par dissection plutôt que par ponction, a permis d'éviter tout accident opératoire. Conclusion Les complications décrites ne sont pas négligeables, surtout lors de l'utilisation intensive des CCI. Cependant, elles ne doivent pas masquer les bénéfices des CCI. Elles justifient la formation du personnel soignant et le développement des moyens de prévention.