En alternative à la thérapeutique substitutive Depuis plus de 10 ans, la chirurgie, notamment la stimulation du noyau sous-thalamique (NST), connaît un regain c'intérêt dans le traitement de la maladie de Parkinson. Indications La neurostimulation subthalamique concerne des patients ayant une maladie de Parkinson idiopathique mal équilibrée par le traitement médical mais sensible à la L-dopa, sans troubles cognitifs ou psychiatriques évolués et sans signes axiaux. Au point de vue réalisation Le respect strict des critères de sélection et le bon positionnement des électrodes permettent une amélioration majeure du syndrome parkinsonien et de la qualité de vie du patient. Des complications notamment psychiatriques peuvent cependant être observées nécessitant parfois une prise en charge spécialisée.