Introduction Le syndrome de Tolosa-Hunt est caractérisé par une ophtalmopiégie douloureuse, uni ou bilatérale, récurrente, pouvant atteindre un ou plusieurs nerfs oculomoteurs. Il est secondaire à une infiltration granuiomateuse non spécifique des sinus caverneux. L'évolution est rapidement favorable sous corticothérapie par voie générale. Les iymphomes touchant les sinus caverneux peuvent simuler un syndrome de Tolosa-Hunt et retarder le diagnostic. Observation Il s'agit d'un patient de 39 ans, séropositif pour le VIH, chez lequel un lymphome de Burkitt généralisé a été révélé par une ophtalmoplégie douloureuse évoquant un syndrome de Tolosa-Hunt. L'évolution a été défavorable. Conclusion Devant un ensemble clinique évocateur de syndrome de Tolosa-Hunt, un bilan exhaustif est impératif pour éliminer une localisation d'un lymphome ou d'un méningiome.