Cette observation rapporte le cas d'une hypocalcémie et d'une hypomagnésémie après chirurgie carcinologique étendue, en relation avec une parathyroïdectomie totale non signalée par le chirurgien. Le diagnostic est évoqué au dixième jour postopératoire devant la survenue d'une agitation, de myoclonies et de fasciculations musculaires, d'un nystagmus et d'une hypotension orthostatique. Aucune manifestation cardiaque n'est observée. Un apport calcique ne permet pas la correction totale des troubles, qui ne disparaissent finalement qu'après un apport de sulfate de magnésium.