Les développements récents en technologie tomodensitométrique ont permis l'amélioration de la qualité des examens courants mais surtout le développement de nouvelles applications, en particulier dans le domaine cardiovasculaire. Une des avancées technologiques principales est la synchronisation des données tomodensitométriques à l'électrocardiogramme, ce qui a permis de diminuer les artefacts cinétiques dans l'examen du coeur et son environnement. Après un rappel des principes de la tomodensitométrie multicoupe à quatre canaux d'acquisition en imagerie cardiaque, cet article exposera les modalités pratiques de réalisation et les apports de cette méthode dans l'étude du coeur, de l'aorte thoracique et du parenchyme pulmonaire paracardiaque.