Les formes permanentes et suffisamment rapides de tachycardie supraventriculaire peuvent se compliquer de défaillance cardiaque parfois sévère avec dilatation ventriculaire et altération de la contraction en échocardiograpbie: on parle alors de myocardiopathie rythmique. Le diagnostic est facile lorsque l'activation cardiaque est clairement non sinusale. Mais nous rapportons ici les observations de 4 enfants, de 7 mois à 12 ans, admis pour prise en charge diagnostique et thérapeutique d'une myocardiopathie primitive en apparence. La mise en évidence de troubles de la conduction auriculo-ventriculaire spontanés ou induits par des manoeuvres vagales.