Les sterno-médiastinites sont une complication grave en chirurgie cardiaque. Leur fréquence est plus importante en matière de transplantation cardiaque du fait de l'immunosuppression. Entre 1986 et 1990, nous avons réalisé 49 transplantations cardiaques. Six patients ont eu une sterno-médiastinite. Le traitement a consisté en un débridement de la plaie et mise en place d'une irrigation-lavage. Aucun patient n'est mort de cette complication. Le bas débit péri-opératoire, la reprise chirurgicale pour hémorragie et la durée de la ventilation artificielle sont les principaux facteurs de risque retrouvés dans la survenue de cette complication.