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Complications infectieuses après chirurgie carcinologique du pharyngo-larynx.

Auteurs : Manceau A1, Denis F, Garand G, Garaud P, Beutter P
Affiliations : 1Service d'ORL, Hôpital Porte Madeleine, CHR d'Orléans, 1, rue Porte Madeleine, BP 2439, 45032 Orléans Cedex 1.
Date 2003 Septembre, Vol 120, Num 4, pp 207-15Revue : Annales d'oto-laryngologie et de chirurgie cervico faciale : bulletin de la Société d'oto-laryngologie des hôpitaux de ParisType de publication : article de périodique;
Résumé

Complications infectieuses après chirurgie carcinologique du pharyngo-larynx Objectif : L'objectif de cette étude était d'analyser les complications infectieuses des interventions pour carcinome de l'hypopharynx et du larynx pour optimiser la prévention des risques septiques Matériels et méthodes : II s'agit d'une étude rétrospective de 608 exérèses totales ou partielles du pharyngo-larynx réalisée entre 1984 et 1999, ce qui représente 270 laryngectomies totales et 338 laryngectomies partielles. La méthode utilisée comprenait des mesures rigoureuses d'asepsie chirurgicale et une antibiothérapie protocolée, prolongée, et adaptée au type d'exérèse et aux antécédents de radiothérapie externe Vingt facteurs ont été étudiés. Une analyse univariée, incluant 9 facteurs, et une analyse multivariée ont été réalisées. Résultats : Le taux global de complications infectieuses était de 11,1%. Les pourcentages de fuites salivaires, d'infections du site opératoire et d'infections broncho-pulmonaires étaient respectivement de 11,9 % ; 1,5 % ; 1,5 % en cas d'exérèses totales et de 1,8 % ; 2,4 % ; 3,8 % en cas d'exérèses partielles. Les facteurs statistiquement significatifs étaient le stade tumoral, l'hématome postopératoire, la lymphorrhée postopératoire. Les infections étaient plus fréquentes dans les localisations tumorales pharyngées (14,19 %) que dans les localisations tumorales laryngées (9,23 %) sans différence statistiquement significative. Conclusion : Notre taux de complications infectieuses en chirurgie carcinologique du pharyngo-larynx, qui est faible après étude de la littérature, suggère l'intérêt des mesures d'asepsie chirurgicale et d'une antibiothérapie prolongée comme elle est recommandée dans la chirurgie dite contaminée.

Mot-clés auteurs
Antibiotique; Carcinome épidermoïde; Complication; Facteur risque; Homme; Infection; Pharyngolaryngé; Physiopathologie; Postopératoire; Pronostic; Prévention; Rétrospective; Traitement; Tête cou;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Manceau A, Denis F, Garand G, Garaud P, Beutter P. Complications infectieuses après chirurgie carcinologique du pharyngo-larynx. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2003 Sep;120(4):207-15.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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