Les problèmes posés par les valvulopathies aortiques asymptomatiques à l'égard de la chirurgie diffèrent suivant que l'on a affaire à une sténose ou à une insuffisance. Dans les sténoses, même serrées, le risque de l'évolution spontanée est très faible lorsque le sujet est totalement asymptomatique. Cependant la qualité des résultats de la chirurgie pratiquée chez les personnes a- ou paucisymptomatiques, et les difficultés accrues de la chirurgie chez les sujets très âgés incitent à ne pas différer l'intervention en présence d'une sténose serrée, notamment lorsque la fonction ventriculaire commence à s'altérer.