Les auteurs rapportent un cas d'hemangiopéri-cytome médiastinal de découverte radiologique systématique chez un homme âgé, dont le diagnostic, a pu être affirmé par biopsie percutanée guidée par scanner. Symptomatiques ou non, ces lésions rares réalisent des tableaux radiologiques peu spécifiques de tumeur du médiastin. La biopsie dirigée permet d'aborder la discussion thérapeutique avec un diagnostic précis.