Traitement de l'hypospadias antérieur: comparaison de la technique modifiée de Mathieu au Duplay (à propos de 849 enfants).
Auteurs : Merrot T1, Teklali Y, Dodat H, Alessandrini PBut. - L'objectif de cette étude est la comparaison de 2 techniques chirurgicales dans le traitement de l'hypospadias antérieur primitif avec une évaluation des résultats à court et moyen terme. Malades et méthodes. - Une étude rétrospective des résultats de la technique de Mathieu modifiée exécutée chez 392 malades présentant un hypospadias antérieur jamais traité, tous opérés par un même chirurgien, est comparé aux résultats de la technique de Duplay modifiée exécutée chez 457 malades dans un deuxième centre par un second chirurgien, les 2 séries s'étalent sur une période de 10 ans. Les résultats. - Après un recul allant de 21 mois à 10 années. Sept des 392 malades (1,7 %) traités par la technique de Mathieu ont présenté une complication ayant nécessité une chirurgie ; comparé à 32 des 457 malades (7 %) traités par la technique de Duplay, une différence qui est statistiquement notable (p < 0,05). L'indice de satisfaction des enfants était excellent dans les 2 groupes et les résultats cosmétiques ont été considérés satisfaisants par les parents chez les 843 malades. Conclusion. - Les techniques de Duplay, de Mathieu modifiées sont des procédures fiables avec des résultats reproductibles, avec un risque minime de survenue de fistule, un résultat cosmétique et fonctionnel excellent applicables à 80 % des hypospadias.