Objectif : Rapporter six cas de complications vasculaires après chirurgie du neurinome de l'acoustique et discuter des signes et symptômes postopératoires qui doivent alerter le chirurgien et lui faire entreprendre le traitement approprié. Patients et méthodes : Etude rétrospective de 432 cas de tumeurs de l'acoustique opérés par les mêmes chirurgiens entre janvier 1991 et décembre 2000. Résultats : Six cas de complications vasculaires ont été identifiés : un cas de vasospasme cérébral secondaire à la persistance de sang dans l'espace sous-arachnoïdien après plaie de la veine de Dandy ; trois cas d'infarctus artériel provoquant un syndrome partiel de l'artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA) avec un nystagmus inhabituel dans deux cas (ipsilatéral dans un cas et controlatéral important dans un autre cas qui avait une aréflex vestibulaire préopératoire) ; un cas d'hématome de l'angle pontocérébelleux (APC) causant un nystagmus ipsilatéral important ; et un cas d'infarctus veineux du vermis cérébelleux Secondaire à une thrombose accidentelle du sinus. Conclusions : Les complications vasculaires après chirurgie du neurinome de l'acoustique sont potentiellement graves et doivent être détectées aussi vite que possible. Nous recommandons une extubation rapide pour permettre une évaluation neurologique systématique. Parmi les signes et symptômes anormaux qui doivent alerter le chirurgien, un nystagmus important ipsilatéral au côté opéré ou controlatéral chez un patient présentant une arefléxie vestibulaire préopératoire nous semble être d'une valeur diagnostique importante.