Troubles du traitement des informations spéculaires chez des patients cérébrolésés droits présentant une héminégligence gauche.
Auteurs : Beis JM1, André JM, Paysant J, Le Chapelain L, Bret D, Thisse MOL'objectif de ce travail est d'identifier, d'analyser et de classer les troubles du comportement générés lors de l'utilisation de miroirs chez des patients cérébrolésés droits, présentant une héminégligence visuospatiale gauche, à l'aide de modèles du traitement des informations visuelles. Sept témoins et onze cérébrolésés droits effectuent une épreuve de saisie d'objet en n'utilisant que les informations spéculaires fournies par un miroir conventionnel puis par un miroir inversé. Les sujets témoins saisissent directement tous les cubes. Ils n'éprouvent que des difficultés minimes devant le miroir inversé, principalement dans les déplacements latéraux. Chez les malades, plusieurs comportements sont observés: 1) un comportement de recherche et de tentative de saisie dans le miroir conventionnel et/ou inversé; 2) une inversion de l'espace négligé (gauche versus droit) dans la condition miroir inversé ou l'apparition d'une héminégligence visuospatiale; 3) des modifications de l'ordre de saisie (de droite à gauche, de gauche à droite ou aléatoire); 4) des anomalies directionnelles dans le plan horizontal associées (ou non) à des troubles de l'utilisation de l'espace antéropostérieur. Les résultats de cette étude confirment l'existence chez les malades de comportements anormaux dans les espaces spéculaires. Si les caractéristiques de ces conduites présentent des analogies avec celles qui sont décrites en cas de non-reconnaissance des objets et/ou lors d'un défaut de traitement des informations visuelles permettant la localisation des objets dans l'espace, elles peuvent en être dissociées et constituent des syndromes distincts. Une terminologie et une taxinomie spécifiques qui regroupent les formes cliniques d'agnosie du miroir et d'agnosie spéculaire, de négligence du miroir et de négligence spéculaire, et d'ataxie spéculaire sont proposées.