Si les accidents thrombotiques représentent les complications vasculaires les plus fréquemment observées au cours de l'évolution des polyglobulies, les accidents hémorragiques demeurent rares et peuvent constituer un mode de découverte de la maladie. Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 35 ans, hospitalisé pour prise en charge d'une hématémèse. L'étude clinique et paraclinique a permis de poser le diagnostic de maladie de Vaquez. La gastroscopie a mis en évidence un ulcère bulbaire hémorragique. L'évolution a été favorable sous traitement associant saignées, chimiothérapie et traitement antiulcéreux. À partir de cette observation et à la lumière des données de la littérature, les auteurs soulignent le caractère rare de ce mode de découverte et soulèvent l'hypothèse d'un éventuel lien étiopathogénique entre la polyglobulie et la maladie ulcéreuse.