Infections à Hantavirus en Ile-de-France.
Auteurs : Lautrette A1, Merrer J, Murgue BL'infection à Hantavirus du genre Puumala est bien connue dans le Nord-Est de la France. Cependant, bien que des cas de cette infection soient rapportés régulièrement en Ile-de-France, elle y reste méconnue. Une étude rétrospective est menée sur les cas répertoriés d'infection à Hantavirus diagnostiquée en Ile-de-France de janvier 1999 à décembre 2000, afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et la prise en charge médicale en région non endémique. Pendant la période d'étude, quatorze cas sont diagnostiqués et tous hospitalisés. La présentation clinique est identique à celle rencontrée en région endémique, se manifestant par un syndrome algique fébrile associé à une insuffisance rénale, une thrombopénie modérée et parfois accompagnée d'une myopie aiguë transitoire, signe caractéristique de l'infection. Tous les patients ont au moins un facteur de risque de contamination (contact avec la forêt ou locaux désaffectés). L'évolution est spontanément favorable avec récupération ad integrum pour douze patients. Cependant un patient ayant de lourds antécédents est décédé et un autre a développé une hypertension artérielle. On note l'existence d'une accumulation d'examens complémentaires parfois invasifs, précédant le diagnostic. L'infection à Hantavirus de type Puumala en Ile-de-France est souvent d'évolution spontanément favorable. Le retard au diagnostic est à l'origine d'une accumulation d'examens complémentaires parfois invasifs, qui pourraient être évités par une meilleure connaissance de cette affection.