Diarrhée en nutrition entérale.
Auteurs : Schneider SM1, Hébuterne XPrévalence La diarrhée en nutrition entérale (NE) concerne 2 à 70 % des malades selon le type de pathologie (d'autant plus fréquente que le malade est agressé) et surtout la définition de la diarrhée. Conséquences Rarement dramatique, la diarrhée majore la morbidité, surtout en empêchant l'atteinte des objectifs nutritionnels. Causes Les causes pertinentes actuellement sont liées à la nutrition (débit non régulé et trop élevé, site jéjunal, apports en sodium et en fibres insuffisants), au malade (dénutrition, agression, pathologies associées) et surtout aux traitements associés (antibiotiques, avec un risque accru d'infection par Clostridium difficile, excipients à effet laxatif). Mesures thérapeutiques Le traitement de la cause ne vaut que si elle est identifiée. Le traitement symptomatique associe principalement la compensation des pertes hydro-électrolytiques et les ralentisseurs du transit. La prévention associe la régulation du débit d'administration à la lutte contre Clostridium difficile. La restauration de l'écosystème colique est un objectif important et certains prébiotiques et probiotiques ont montré un effet préventif qui nécessite de poursuivre dans cette voie de recherche.