Introduction Les germes habituellement rencontrés dans les pneumopathies communautaires graves hospitalisées en réanimation sont avant tout le pneumocoque (Streptococcus pneumoniae), les entérobactéries dans les pneumopathies d'inhalation et accessoirement des germes intracellulaires pour les pneumopathies dites atypiques (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila). Observations Il s'agit de deux cas de pleuro-pneumopathies communautaires hospitalisés en réanimation, dues au streptocoque β-hémolytique du groupe A de Lancefield (Streptococcus pyogenes). Discussion Malgré l'augmentation rapportée de l'incidence des infections invasives à streptocoque du groupe A, ce microorganisme reste une cause rare de pneumopathie communautaire. Ces cas concernent deux patients, jeunes, sans co-morbidité, avec de nombreuses similitudes cliniques, radiologiques et microbiologiques. Cependant, l'évolution a été différente en fonction de la prise en charge thérapeutique initiale. Streptococcus pyogenes peut être responsable de pneumopathies communautaires graves et d'évolution fulminante, même chez des patients jeunes sans co-morbidité, comme c'est le cas pour le pneumocoque. Certaines données de l'anamnèse et certains signes cliniques et radiologiques doivent, d'une part, faire évoquer le diagnostic et, d'autre part, faire instituer précocement l'antibiothérapie, sachant que ce germe reste sensible à la pénicilline.