La morphologie des ondes F sur un ECG est considérée comme étant un reflet du type de circuit des flutters auriculaires anti-horaires et horaires Isthmiques-dépendants. Dans notre expérience, la description ECG habituelle de ces 2 types de flutters n'est pas toujours observée. Ce travail a pour but d'étudier les différents types morphologiques des flutters anti-horaires et horaires observés et de tenter d'expliquer les raisons de ces différences. Sur une période de 4 ans, 139 patients avec un ECG de flutter ont bénéficié d'une épreuve électrophyslologique ainsi que d'une échocardiographie. Sur les 156 flutters évalués, 130 étaient anti-horaires et 26 horaires. Trois types de flutters anti-horaires ont été observés : le type 1 avec des ondes F exclusivement négatives en inférieur, les type 2 et 3 ayant des ondes F négatives en inférieur avec une petite (type 2) ou large (type 3) composante positive terminale. Les type 2 et 3 étalent associés à une incidence plus élevée de dilatation de l'oreillette gauche, de cardiopathie et de fibrillation auriculaire que le type 1. Deux types de flutters horaires ont été observés : le type 1 avec des ondes F encochées positives en Inférieur avec un retour à la ligne isoélectrique distinct et le type 2 avec des ondes F larges en Inférieur avec 2 composantes (positive prédominante et négative) sans véritable retour à la ligne isoélectrique. Différentes morphologies ECG de flutters anti-horaires et horaires existent et semblent être corrélées à des anomalies structurales cardiaques. Les flutters anti-horaires avec une composante positive terminale de l'onde F en inférieur correspondent à un sous-groupe de patients ayant une probabilité élevée d'association à une cardiopathie et une dilatation de l'oreillette gauche.