But de l'étude. - Les sarcomes des tissus mous thoraciques regroupent les sarcomes pariétaux, pulmonaires et médiastinaux. Il s'agit de tumeurs rares pour lesquelles les indications thérapeutiques et les facteurs pronostiques sont mal connus. Le but de ce travail était de rapporter une série de 40 patients atteints de sarcomes des tissus mous thoraciques en analysant les caractéristiques anatomocliniques, la prise en charge et les facteurs pronostiques. Méthodes et patients. - Les dossiers de 40 patients pris en charge de 1994 à 2001 ont été analysés à partir d'une base de données constituée de façon prospective. Les survies étaient analysées selon la méthode de Kaplan-Meier et comparées par un test du log-rank. Les facteurs pronostiques étaient identifiés par un modèle de Cox. Résultats. - L'âge médian des patients était de 48 ans et le sex-ratio de 15 hommes/25 femmes. Le type histologique principal était l'histiocytofibrome malin (11 cas). Vingt et une lésions étaient de haut grade de malignité. La paroi thoracique représentait la localisation principale (26 cas). Trente-deux tumeurs ont été traitées chirurgicalement, dont 22 par une exérèse radicale (marges saines). Les traitements associés étaient une chimiothérapie néo-adjuvante (8 cas) ou adjuvante (8 cas) et/ou une radiothérapie postopératoire (17 cas). La survie à 5 ans était de 45 %. En analyse univariée, les facteurs pronostiques étaient l'âge (p = 0,05), l'index de Kamofsky (p = 0,008), l'absence de métastases d'emblée (p = 0,003), une exérèse radicale (p = 0,043) et une chimiothérapie adjuvante (p = 0,04). La localisation tumorale n'avait pas de valeur pronostique. Conclusions. - La prise en charge des sarcomes des tissus mous thoraciques est multidisciplinaire et reposent avant tout sur une exérèse si possible radicale. Le pronostic des sarcomes pulmonaires, pariétaux et médiastinaux est comparable.