But de l'étude. - Ce travail rapporte notre expérience de la chirurgie du phéochromocytome, les résultats et les indications respectives de la laparoscopie et de la laparotomie. Patients et méthodes. - Entre janvier 1994 et mai 2002, 50 patients ont été opérés, par laparotomie ou par laparoscopie, d'un phéochromocytome. La survenue en péri-opératoire de poussées hypertensives a été évaluée rétrospectivement. Tous les patients ont eu un dosage des dérivés méthoxylés urinaires au 2^e mois postopératoire. Le résultat à long terme a été évalué chez 44 patients Le recul moyen était de 39 mois. Résultats. - Dix patients ont été opérés par laparotomie : 8 surrénalectomies unilatérales (les lésions étaient > 8 cm dans 7 cas) et 2 surrénalectomies bilatérales (une récidive et une lésion polylobée et kystique) Quarante patients ont été opérés par laparoscopie: 32 par laparoscopie exclusive dont une surrénalectomie bilatérale (les lésions étaient < 5 cm dans 29 cas). Chez 8 patients (20 %) une conversion a été nécessaire. Les causes de conversion ont été des difficultés d'hémostase ou de dissection liées à la présence d'une fibrose périsurrénalienne dans 7 cas En Cas de laparoscopie, les troubles hémodynamiques n'étaient pas plus fréquents; les durées opératoires et d'hospitalisation étaient plus courtes et le taux de guérison à long terme de 100 %. Conclusion. - Bien que la laparoscopie soit devenue la voie d'abord de référence dans le traitement du phéochromocytome, la laparotomie reste indiquée dans certains cas: taille tumorale > 8 cm, fibrose périsurréalienne et lésions récidivantes notamment à droite.