Les tachycardies à QRS fins (inférieurs à 0,12 s) ont des origines multiples regroupées en 4 formes: celles d'origine sinusale, celles qui sont indépendantes du noeud auriculo-ventriculaire, celles qui intéressent la jonction auriculo-ventriculaire et, enfin, certaines tachycardies ventriculaires naissant à proximité des voies de conduction. Pour le diagnostic électrocardlographique, il faut d'abord regarder les QRS et, en premier lieu, leur irrégularité qui évoque une fibrillation auriculaire. Pour les tachycardies régulières, l'analyse des ondes P est capitale (position dans le cycle ventriculaire et morphologie). Les relations entre ondes P et complexes QRS permettent d'isoler certaines formes indépendantes du noeud AV et quelques tachycardies rares. Enfin, la réponse aux manoeuvres vagales est essentielle, que la tachycardie s'arrête, se ralentisse ou persiste sans changement.