La syncope est un symptôme fréquent dans la pratique médicale quotidienne qui soulève à la fois des problèmes de diagnostic différentiel des autres causes de perte de connaissance et de démarche diagnostique raisonnée évitant la réalisation systématique d'examens coûteux, invasifs et souvent inutiles. Le but de cet article est de proposer une démarche diagnostique devant une syncope de l'adulte basée sur les recommandations récentes et sur l'apport des différents moyens diagnostiques disponibles actuellement.