Les auteurs rapportent le cas d'une femme âgée de 49 ans qui s'est présentée pour un syndrome de Cushing (Janvier 1997). L'imagerie en résonnance magnétique hypophysaire conclut à la coexistence d'un microadénome latérosellaire gauche sans extension dans le sinus caverneux et d'une selle turcique partiellement vide. La tomodensitométrie surrénalienne trouve une discrète hyperplasie surrénalienne bilatérale et une lésion nodulaire gauche de 23 mm de diamètre. L'apparition d'un deuxième nodule homolatéral (Janvier 1998) nous a fait suspecter l'éventualité d'une transformation macronodulaire surrénalienne au cours de la maladie de Cushing. Les mesures diagnostiques, thérapeutiques et évolutives sont alors discutées.