Suivi d'une cohorte de 2 604 cas d'adénomes recto-coliques traités en 1991 et 1992. Recherche de paramètres liés à la récidive adénomateuse.
Auteurs : Le Bodic L1, Cerbelaud C, Bouchand S, Auffret N, Clément A, Le Bodic MFBut-Evaluer le risque de nouvelles lésions néoplasiques recto-coliques après la résection d'adénomes. Méthode - Les dossiers de l'ensemble des sujets atteints d'adénomes recto-coliques réséqués pour la première fois en 1991 et 1992 ont été enregistrés dans le registre des cancers et des lésions pré-cancéreuses recto-coliques de la Loire-Atlantique et réexaminés fin 1998 pour évaluer le risque de récidive. Les données des coloscopies de contrôle ont été recueillies. Résultats - Les dossiers de 2 208 (84,9 %) des 2 604 sujets retenus dans l'étude ont été revus en 1998. Mille quatre cent cinquante deux sujets ont eu au moins une coloscopie de contrôle après un suivi moyen de 28 mois et 743 (28,5 % de la cohorte initiale, 51,2 % des sujets ayant eu une coloscopie de contrôle) ont présenté de nouvelles lésions néoplasiques recto-coliques, dont 18 avec un cancer et 50 (2 %) avec un adénome en dysplasie de haut grade. Les paramètres liés au risque de reprise du processus adénomateux étaient: la taille de l'adénome, la répartition topographique, le nombre, l'aspect pédiculé et la classification anatomo-pathologique, notamment le degré de dysplasie. Conclusion - Le risque de lésions sévères (cancers et adénomes en DHG) n'est pas éliminé par une coloscopie ayant permis la résection des adénomes.