Rejet de greffe et iontophorèse de corticoïdes: à propos de 3 cas.
Auteurs : Halhal M1, Renard G, Bejjani RA, Behar-Cohen FNous rapportons les observations de trois patients présentant des rejets aigus de greffe sévères traités par iontophorèse transsdérale Solumédrol®(méthylprednisolone sodium succinate). Il s'agit de premiers cas décrits dans la littérature. Le rejet de greffe a été évalué par la transparence du greffon, les signes inflammatoires et l'acuité visuelle. Le protocole thérapeutique a consisté en l'administration de Solumédrol® par iontophorèse à J0, J1 et J2. Pendant cette période, le patient a reçu une corticothérapie locale réduite à 3 gouttes par jour de dexaméthasone et une application de dexaméthasone pommade le soir. A l'issu de cette période de traitement par iontophorèse, une corticothérapie locale classique a été prescrite. Le traitement par iontophorèse est réalisé, sous anesthésie topique, sur un patient ambulatoire et dure 3 minutes. Les trois patients traités ont favorablement réagi au traitement qu'ils ont bien toléré. Aucun effet secondaire n'a été noté. Une amélioration rapide et nette du rejet a été observée. Ces observations préliminaires sont très encourageantes et incitent à réaliser une étude comparative sur un plus grand nombre de patients.