But de l'étude : Des mécanismes inflammatoires et immunitaires sont impliqués dans la physiopathologie des syndromes secs oculaires (SSO). Les techniques de cytométrie de flux réalisées à partir d'empreintes conjonctivales ont permis de mettre en évidence les niveaux d'expression du marqueur inflammatoire HLA DR au niveau des cellules épithéliales conjonctivales lors du SSO. Le but de cette étude est d'évaluer les effets de la Ciclosporine A (CsA) topique sur l'expression de l'antigène de surface HLA DR par les cellules épithéliales conjonctivales pendant une période de 12 mois. Méthode : Des empreintes conjonctivales ont été réalisées à J0, aux 3^e, 6^e et 12^e mois chez des patients atteints de SSO, dans le cadre d'une étude multicentrique européenne (Cyclosporin Dry Eye Study, Allergan, Irvine, CA). Après randomisation, les patients ont bénéficié de l'un des trois traitements suivants : CsA 0,05 %, CsA 0,1 %, excipient seul (huile de ricin). A partir du 6^e mois, les patients du groupe témoin (huile de ricin) ont été traités par CsA 0,1 %. Les empreintes conjonctivales ont été analysées par cytométrie de flux, en utilisant des anticorps monoclonaux dirigés contre l'antigène (Ag) HLA DR. Résultats : Cent soixante-neuf patients ont été inclus dans cette étude. Lors du traitement par CsA, l'expression de l'Ag HLA DR était significativement diminuée par rapport à l'état basal, à 3, 6 et 12 mois (CsA 0,05 %) et à 6 et 12 mois (CsA 0,1 %), aussi bien en pourcentage de cellules positives qu'en unités d'expression de fluorescence. Les patients traités par excipient seul ne présentaient pas de modification d'expression de l'Ag HLA DR ni au 3^e, ni au 6^e mois. En revanche, le passage au 6^e mois à la CsA 0,1 % entraînait une baisse très significative de l'expression de l'Ag de surface au 12^e mois. Conclusion : La CsA, en utilisation topique, réduit l'expression de l'antigène HLA DR et pourrait diminuer l'inflammation conjonctivale au cours de la kératoconjonctivite sèche.