Objectif. Présenter les résultats de la prise en charge prénatale de 66 foetus ayant présenté une tachycardie supra-ventriculaire (TSV). Matériel et méthodes. Les données périnatales concernant 66 foetus ayant présenté une TSV de janvier 1990 à décembre 2000 ont été analysées rétrospectivement. Cinquante foetus présentaient une tachycardie jonctionnelle, 16 foetus présentaient un flutter auriculaire. Les foetus ont été répartis en 2 groupes : sans anasarque (n = 40) et avec anasarque (n = 26). Tous les foetus sauf un ont été traités via la mère. Les anti-arythmiques utilisés ont été la digoxine, le sotalol, le flecainide ou l'amiodarone. Résultats. Groupe sans anasarque : la digoxine a été utilisée dans 32 cas permettant un retour en rythme sinusal dans 26 cas (80 %). Une mort foetale in utero (MFIU) a été observée. Groupe avec anasarque : 9 foetus ont été réduits par le traitement de 1^re ligne (flecainide : 7/12, amiodarone 2/4). Deux MFIU ont été observées dans les premières heures ayant suivi l'introduction du flecainide. Aucune réduction n'a été obtenue pour les 9 foetus ayant reçu de la digoxine seule ou en association avec le sotalol. Parmi les 10 foetus chez qui la TSV a persisté après le traitement de 1^religne, un retour en rythme sinusal a été obtenu dans 5 cas après introduction de l'amiodarone seule ou en association avec la digoxine. Le taux global de réduction prénatale dans ce groupe a été de 60 %, le taux de mortalité a été de 20 %. Parmi les 18 enfants nés vivants ayant été traités par amiodarone en prénatal, 3 ont présenté une hypothyroïdie ayant nécessité une substitution hormonale pendant 2 à 6 mois. Conclusion. Dans notre étude, l'utilisation de la digoxine dans les TSV sans anasarque est associé à un fort taux de réduction en période prénatale. En cas d'anasarque, le meilleur taux de réduction est obtenu grâce au flécainide. En cas d'échec du traitement de 1^re ligne, un traitement de rattrapage par l'amiodarone peut se discuter, son utilisation étant associé à un taux substantiel de retour en rythme sinusal.