La survenue retardée d'un bloc auriculo-ventriculaire complet (BAVC) après chirurgie cardiaque est rare, mais potentiellement responsable de cas de morts subites tardives. Nous avons recherché des facteurs permettant de prévoir cette complication, en reprenant rétrospectivement les dossiers de 11 patients hospitalisés pour BAV complet, 2 mois à 10 ans après correction d'une malformation cardiaque. Tous avaient un ECG préopératoire normal. Le diagnostic a été fait sur des symptômes chez 8 patients, syncope ou collapsus (4 cas) symptômes à l'effort (3 cas) ou fatigue (1 cas). Chez les autres, le diagnostic a été fait sur l'ECG. Le bloc était infra-hisien chez 5 patients ayant eu une exploration électrophysiologique. L'analyse des ECG a montré que tous les patients avaient eu un BAVC postopératoire immédiat durant 3 à 14 Jours. Après restauration de la conduction, les ECG montraient les anomalies suivantes par rapport aux ECG préopératoires: PR long (1 cas), PR long + bloc de branche droit (BBD 2 cas), PR long + déviation axiale gauche (1 cas), BBD + déviation gauche ou rotation de l'axe de QRS (3 cas), PR long + BBD + déviation axiale gauche (4 cas). Tous ces patients ont été appareillés avec un stimulateur cardiaque. En conclusion, les enfants qui ont un BAVC postopératoire immédiat durant plus de 48 heures, et qui ont ensuite un ECG montrant des QRS différents des QRS préopératoires et/ou un PR long, ont un risque de BAV complet tardif. Ces patients doivent avoir une exploration électrophysiologique, et un stimulateur devrait être implanté chez ceux qui ont un bloc infra-hisien.