La fréquence, les facteurs de risque et la valeur pronostique de l'anémie au cours de l'infection par le VIH sont mal connus au Mali. Cette étude décrit ces caractéristiques chez 133 sujets infectés par le VIH, appariés à 133 sujets séronégatifs dans deux services hospitaliers bamakois à recrutement essentiellement adulte et propose une conduite thérapeutique L'âge moyen des malades étudiés était de 36,08 ± 8,80 ans avec des extrêmes de 19 et 66 ans. La fréquence de l'anémie était significativement plus élevée chez les patients infectés par le VIH que chez les témoins (78,9 % vs. 51,9 %) avec un OR = 2,46 pour un IC à 95 % [1,56 - 3,92]. Les femmes étaient significativement plus souvent anémiées que les hommes (p = 0,00003). Une association significative entre l'anémie et la thrombopénie ou la lymphopénie n'était observée que chez les malades infectés par le VlH. La sévérité de l'anémie était positivement associée à l'infection par le VlH2 et la progression de la maladie. La mortalité associée à l'anémie était plus élevée au cours de l'infection par le VlH qu'en l'absence d'infection par le VlH (p < 10^-5). Ces résultats suggèrent que l'anémie associée à l'infection par le VIH relève principalement d'un défaut de production centrale chez nos malades. Aussi, faute de preuve sur un meilleur rapport coût/efficacité de son traitement par l'érythropoïétine recombinante dans le contexte de sujets maliens à faibles revenus, la thérapeutique de cette complication hématologique doit être une urgence privilégiant les transfusions de globules rouges.