Le diagnostic d’une rupture traumatique des voies biliaires est difficile et souvent retardé. Classiquement le traitement consiste en une chirurgie réparatrice ou de dérivation souvent lourde et difficile. Or la plupart des ruptures sont incomplètes. Nous décrivons un cas de traitement conservateur non opératoire de rupture traumatique des voies biliaires chez un enfant de 12 ans et discutons le diagnostic et le traitement conservateur par rapport aux autres solutions thérapeutiques. Sur le plan diagnostique plusieurs techniques peuvent être utilisées et sont complémentaires. La cholangiographie trans-hépatique reste la technique d’exploration la plus utilisée aujourd’hui. Elle nécessite une anesthésie générale et permet éventuellement la mise en place d’une prothèse. La cholangiographie rétrograde permet également la mise en place d’une prothèse, bien qu’elle soit réservée à un milieu spécialisé. La scintigraphie biliaire semble avoir, à la fois, une excellente sensibilité et spécificité et devrait rapidement se développer de même que la cholangio-IRM avec reconstruction en 3 Dimensions (3D). Ces 2 examens sont purement diagnostiques et encore peu utilisés dans la plupart des centres de pédiatrie.