Dyspnée aiguë laryngée.
Auteurs : Cros AM1, Hervé YLa dyspnée laryngée aiguë est une urgence respiratoire pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le diagnostic est uniquement clinique, reposant sur l'association d'une bradypnée inspiratoire et d'un tirage intercostal et sus-sternal, parfois associés à un stridor. Les causes tumorales et inflammatoires sont dominantes, l'épiglottite étant devenue rare grâce au vaccin contre Hæmophilus influenza. Une dyspnée laryngée d'apparition brutale, sans fièvre, associée à une toux paroxystique doit faire évoquer un corps étranger chez l'enfant. La conduite à tenir dépend de la cause et de la gravité du tableau clinique. Dans un premier temps, le traitement est médical. Il associe un aérosol d'adrénaline à une corticothérapie et à l'apport d'oxygène. Dans les formes les plus graves, l'intubation après anesthésie générale et la ventilation du patient en pression positive sont nécessaires.