Dans le but de renforcer l’accessibilité de l’échographie aux populations rurales, un programme d’échographie en stratégie avancée a été institué dans les districts sanitaires de Sédhiou, Oussouye, Bignona et Ziguinchor, en Casamance, au Sénégal.Durant la première année d’activité (01/01/01-31/12/01), l’équipe du centre hospitalier régional (CHR) a effectué 56 sorties. L’échographie a été pratiquée chez 1 273 patientes parmi lesquelles 192 ont été référées vers le CHR pour une prise en charge spécialisée. Les gains financiers ont été de 3 120 000 francs CFA pour le CHR, 2 612 500 pour les hôpitaux de district, et 3 561 300 pour les populations.L’échographie en stratégie avancée a donc été économiquement profitable aussi bien au niveau communautaire qu’au niveau des structures de santé. Le CHR a soutenu les activités des hôpitaux de district. Il a ainsi mis son potentiel technique, non plus au service du seul traitement des maladies, mais également au service de la santé en général. Les revenus générés ont donné aux gestionnaires une plus grande possibilité d’amélioration des services et des soins. Le programme a réduit les besoins non satisfaits en exploration échographique. La décentralisation a renforcé l’accessibilité géographique, et la réduction du tarif, l’accessibilité financière. Ainsi, grâce à une économie de déplacement, de temps et d’argent, la pratique de l’échographie au niveau des hôpitaux de district a renforcé la prise en charge des problèmes de santé des populations.D’où l’intérêt de sa pérennisation qui nécessite deux actions complémentaires : le rehaussement du plateau technique des hôpitaux de district grâce à un équipement en appareils d’échographie, et le relèvement du niveau des connaissances par la formation du personnel à la pratique de l’échographie.