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Analyse quantitative des anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite C (VHC) : application au diagnostic d’infection chronique par le VHC

Auteurs : Payan C1, Raimbert A, Fouchard-Hubert I, Kouyoumdjian S, Lunel-Fabiani F
Affiliations : 1Laboratoire de bactériologie-virologie, (réseau hépatite 49), CHU Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex.
Date 2003 Mai 1, Vol 61, Num 3, pp 311-7Revue : Annales de biologie cliniqueType de publication : étude comparative; article de périodique; études de validation;
Article original
Résumé

L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) en France concerne environ 600 000 personnes dont 80 % sont chroniquement infectés. Son diagnostic implique la présence concomitante des anticorps anti-VHC et de l'ARN viral dans le sang. Cependant, seule la recherche de l'ARN par réaction de polymérisation en chaîne (PCR) permet de porter ce diagnostic. Mais la PCR est une méthode coûteuse et peu accessible du fait d'une technicité lourde et délicate. L'objectif de cette étude, menée sur 200 sérums issus de 181 patients, a été de différencier une hépatite C chronique d'une hépatite C guérie par le seul test sérologique. Pour cela, nous avons tenté de mettre en évidence une corrélation entre le taux d'anticorps anti-VHC, exprimé par la valeur du ratio s/co (signal échantillon sur seuil) au test AxSYM® HCV v.3.0, et la présence ou non d'ARN viral, au test Cobas® Amplicor HCV v.2.0. Nous avons observé une différence très significative (p < 0,0001) des valeurs des ratios s/co des PCR positives (87,76 ± 27,18) et des PCR négatives (10,13 ± 13,68) uniquement chez des patients non traités ou n'ayant pas été traités pour leur hépatite C, non co-infectés par le VIH et non transplantés rénaux ou hémodialysés (N = 132). Ainsi, une valeur seuil du ratio s/co égale à 34 permet de prédire le résultat de la PCR (sensibilité de 100 % et spécificité de 93,3 %). Pour des patients présentant un ratio s/co supérieur ou égal à 34, on peut prédire que la PCR sera positive, et donc une infection chronique, à 98,1 % (valeur prédictive positive). En revanche pour les patients ayant une valeur de ratio s/co inférieure à 34, on exclut une infection chronique à 100 % (valeur prédictive négative). En conclusion, l'application quantitative du test sérologique AxSYM® HCV v.3.0 permettrait de limiter le recours à la PCR et de faciliter l'accès au diagnostic d'une infection chronique par le VHC.

Mot-clés auteurs
Analyse quantitative; Anticorps; Chronique; Diagnostic; Exploration; Homme; Hépatite virale C; Sérologie; Technique; Virus hépatite C;
 Source : John Libbey Eurotext
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Payan C, Raimbert A, Fouchard-Hubert I, Kouyoumdjian S, Lunel-Fabiani F. Analyse quantitative des anticorps dirigés contre le virus de l’hépatite C (VHC) : application au diagnostic d’infection chronique par le VHC. Ann. Biol. Clin. (Paris). 2003 Mai 1;61(3):311-7.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 19/06/2018.


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