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Mise au point d’une méthode de mesure d’associations d’antibiotiques bactéricides par superposition de bandelettes E-test ® appliquée aux souches de Pseudomonas aeruginosa isolées au cours de la mucoviscidose

Auteurs : Massoni-Cristante S1, Loiez C1, Adriensen B1, Husson MO1
Affiliations : 1Laboratoire de bactériologie-hygiène, hôpital A.-Calmette, centre hospitalier régional universitaire, boulevard du Pr J.-Leclercq, 59037 Lille cedex, France
Date 2003 Avril, Vol 51, Num 3, pp 135-142Revue : Pathologie-biologieType de publication : étude comparative; article de périodique; DOI : 10.1016/S0369-8114(03)00023-3
Article original
Résumé

Introduction. –Les surinfections broncho-pulmonaires àPseudomonas aeruginosareprésentent le problème majeur auquel sont confrontés les malades atteints de mucoviscidose. Elles se caractérisent par l’apparition de souches muqueuses pour lesquelles un traitement synergique et bactéricide doit être instauré. Cependant, au cours de l’évolution de la maladie, les souches bactériennes deviennent multirésistantes et le choix thérapeutique devient délicat. Il est alors intéressant de pouvoir apprécier in vitro l’activité bactéricide d’associations d’antibiotiques afin d’optimiser le traitement. Ce travail a pour objectif, la mise au point d’une nouvelle technique de mesure d’associations d’antibiotiques bactéricides par superposition de bandelettes E-test®. Elle a été comparée à une technique de bactéricidie en milieu liquide choisie comme technique de référence.Observations. –Vingt souches deP. aeruginosa(13 muqueuses et 7 non muqueuses) isolées d’examens cyobactériologiques de crachats d’enfants atteints de mucoviscidose ont été sélectionnées, vis-à-vis desquelles 4 associations d’antibiotiques ont été testées (ceftazidime/tobramycine, céfépime/tobramycine, ceftazidime/amikacine, céfépime/amikacine). Deux techniques de superposition de bandelettes E-test®ont été évaluées : concentration maximale sur concentration maximale (Cmax/Cmax) et concentration minimale inhibitrice sur concentration minimale inhibitrice (CMI/CMI). La comparaison des résultats entre la technique de bactéricidie en milieu liquide et la technique de superposition des bandelettes E-test®(Cmax/Cmax) montre 88 % (69/78) de résultats concordants, 4 % de discordances majeures (3/78) et 8 % de discordances mineures (6/8). Le principal facteur à l’origine de ces discordances majeures est le caractère muqueux des souches. La méthode de superposition Cmax/Cmax apparaît sensiblement meilleure que celle superposant les bandelettes CMI/CMI.Conclusion. –La technique de superposition des bandelettes E-test®est une méthode attractive. C’est une méthode facile à mettre en œuvre et dont les résultats montrent une bonne concordance avec ceux d’une technique de bactéricidie en milieu liquide.

Mot-clés auteurs
; Associations d’antibiotiques; Bactéricidie en milieu liquide; ; Concordance;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Massoni-Cristante S, Loiez C, Adriensen B, Husson MO. Mise au point d’une méthode de mesure d’associations d’antibiotiques bactéricides par superposition de bandelettes E-test ® appliquée aux souches de Pseudomonas aeruginosa isolées au cours de la mucoviscidose. Pathologie-biologie. 2003 Avr;51(3):135-142.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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