Objectifs. Étudier les facteurs de risque de complications et évaluer la qualité de la prise en charge médicale et obstétricale dans l'éclampsie. Matériel et méthodes. Il s'agit d'une analyse rétrospective de tous les cas d'éclampsie enregistrés en période ante ou per-partum entre le 1^er janvier 2000 et le 31 décembre 2001 à la clinique gynécologique et obstétricale du CHU de Dakar. Résultats. L'éclampsie concernait 78 patientes, soit une incidence de 8 pour 1000 accouchements. Le profil épidémiologique est celui d'une primipare (68 %) jeune (âge moyen de 20 ans), porteuse d'une grossesse de 36 semaines d'aménorrhée ou plus (60,3 %), évacuée dans un état comateux post critique (74,3 %), en moyenne après 2 crises, de manière non médicalisée (64 %) avec une tension artérielle diastolique moyenne de 100 mm Hg. Des examens de grande valeur pronostique comme la numération formule sanguine, la créatininémie, le bilan de coagulation, les transaminases hépatiques, l'uricémie sont rarement accessibles en urgence (24 % des cas seulement). Sur le plan thérapeutique, la nicardipine était le principal agent antihypertenseur utilisé (63 %), le sulfate de magnésie était l'anti-convulsivant le plus prescrit (53 %). L'efficacité du traitement médical était satisfaisante dans 34,6 % des cas. Le délai médian entre l'admission et l'accouchement était de 6 heures ; le taux de césariennes était de 50 %, essentiellement en rapport avec un état de mal éclamptique. Le pronostic était marqué par une létalité maternelle de 17,9 % et une mortalité périnatale de 359 pour 1 000 naissances vivantes. Les principaux facteurs de risque de complications maternelles et/ou périnatales étaient représentées par la précocité de survenue de l'éclampsie, la répétition des crises et l'attitude obstétricale attentiste. Conclusion. Afin d'améliorer le pronostic de l'éclampsie, il faut organiser la prise en charge pré hospitalière et poser plus précocement les indications de césarienne.