Introduction. – La découverte d’une masse endocardique pose toujours le problème de sa nature. Le diagnostic le plus fréquent devant une telle lésion reste l’endocardite infectieuse mais d’autres étiologies sont à envisager.Exégèse. – Nous présentons le cas d’une métastase endocardique d’un carcinome épidermoïde ORL chez un homme de 48 ans. Le diagnostic a pu être fait du vivant du patient permettant une survie avec un recul de 8 mois. Cette observation permet de discuter les diagnostics différentiels à évoquer devant une tumeur endocardique, à savoir l’endocardite bactérienne, les endocardites thrombotiques non bactériennes, les tumeurs cardiaques primitives, les métastases de sarcomes ostéogéniques et l’endocardite de Libman-Sachs.Conclusion. – La découverte d’une masse valvulaire dans un contexte de néoplasie doit faire penser aux diagnostics d’endocardite thrombotique non bactérienne et de métastase valvulaire. Le pronostic des endocardites métastatiques est péjoratif, mais un diagnostic plus précoce ainsi qu’une prise en charge multidisciplinaire pourrait peut-être permettre une meilleure survie.