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Cyclines et acné : attention aux effets indésirables ! Aspects récents de la littérature

Auteurs : Grasset L1, Guy C1, Ollagnier M1
Affiliations : 1Centre régional de pharmacovigilance, hôpital de Bellevue, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France
Date 2003 Mai, Vol 24, Num 5, pp 305-316Revue : La Revue de médecine interneType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/S0248-8663(02)00017-6
Résumé

Propos. –Les cyclines sont des antibiotiques à large spectre utilisés en particulier dans l'acné. Les effets secondaires peuvent apparaître précocement, mais aussi et de façon plus insidieuse au cours de traitements prolongés, comme c'est le cas dans l'acné. Le but de cette étude est de faire le point sur les effets indésirables récemment publiés dans cette indication.Actualités et points forts. –La recherche bibliographique a porté sur 5 ans : de 1997 à 2001. Au total 76 articles ont été retenus rapportant 250 cas d'effets indésirables. La minocycline est la molécule la plus souvent citée. Soixante-douze cas concernent des réactions systémiques à composante auto-immune : syndromes lupiques associés ou non à des atteintes hépatiques, 5 cas de vascularite. Ces réactions surviennent de façon tardive, plusieurs semaines à plusieurs mois après l'instauration du traitement. Quinze cas sont des réactions d'hypersensibilité et 3 cas des pseudomaladies sériques apparaissant de façon plus précoce, dans les premières semaines à 3 mois suivant l'instauration du traitement. Vingt-quatre cas d'hypertension intracrânienne sont retrouvés, ainsi que 123 cas de pigmentations anormales de la peau, des ongles, de l'œil, de la cavité buccale ou de certains organes. Enfin, on note 8 effets indésirables divers.Perspectives et projets. –Les effets secondaires des cyclines sont potentiellement graves et parfois méconnus. Il est important de penser à rechercher une prise de cyclines au long cours chez les patients présentant de tels symptômes. Il faut noter de plus, que certains effets indésirables pourraient être évités avec une bonne utilisation du médicament (ulcérations œsophagiennes, photosensibilités) ou avec des durées de traitement plus courtes (réactions auto-immunes, pigmentations) ; seuls les DRESS restent des réactions indésirables imprévisibles et parfois dramatiques.

Mot-clés auteurs
Cyclines; Effets indésirables; Auto-immunité; Réaction d'hypersensibilité; Hypertension intracrânienne;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Grasset L, Guy C, Ollagnier M. Cyclines et acné : attention aux effets indésirables ! Aspects récents de la littérature. Rev Med Interne. 2003 Mai;24(5):305-316.
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Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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